Około 29 milionów Europejczyków cierpi na przewlekłą chorobę wątroby. To
jedna z najczęstszych przyczyn zgonów w UE, niemniej lekarze są
zadania, że można zapobiec dziesiątkom tysięcy przedwczesnych zgonów,
dzięki odpowiedniej opiece zdrowotnej już po zdiagnozowaniu schorzenia.
Projekt D-LIVER ma pomóc pacjentom z zaawansowaną chorobą wątroby, z
których wielu znajduje się na długich listach osób oczekujących na
przeszczep, poprzez zaoszczędzenie im mozolnych i systematycznych wypraw
do szpitala na badania i wizyty. W ramach projektu opracowywany jest
zdalny system wspierany przez ICT do użytku domowego. System D-LIVER
umożliwi im przeprowadzanie badań pod kątem rozmaitych parametrów
biochemicznych i fizycznych, które mają zasadnicze znaczenie dla
poznania ich samopoczucia i potrzeb w czasie rzeczywistym.
„Wraz z pogorszeniem się stanu mojej wątroby, radykalnemu
ograniczeniu uległa moja zdolność poruszania się” – wyjawia Martin Owen,
pilot komercyjnych linii lotniczych, któremu udało się wrócić do pracy
po przeszczepie wątroby. „Spędzałem czas w domu śpiąc w fotelu, ponieważ
byłem całkowicie pozbawiony energii. Musiałem polegać na żonie, która
zwalniała się z pracy, aby zawieść mnie do szpitala” – powiedział w
filmie na temat projektu D-LIVER.
ŻYĆ DŁUŻEJ, ŻYĆ LEPIEJ
Typowy pacjent, Martin, nadal musi udawać się do szpitala co sześć
tygodni, najpierw na pobranie krwi, a po kilku dniach na konsultacje w
celu omówienia wyników. „Aktywne zaangażowanie w swoją własną opiekę
byłoby dla mnie prawdziwym dobrodziejstwem” – stwierdza.
Jednym z celów projektu D-LIVER jest przekazanie kontroli w ręce
pacjenta. Poprzez opracowywanie systemu monitoringu i wsparcia w domu,
podłączonego do centralnego systemu zarządzania chorymi na wątrobę,
projekt wpływa na poprawę jakości życia chorych w zaawansowanym stadium
choroby. Mogą to być pacjenci oczekujący na przeszczep, po resekcji
wątroby, której pozostała część przechodzi regenerację, albo tacy,
którzy cierpią na niestabilną chorobę w zaawansowanym stadium, podatną
na epizody pogorszenia.
Aby skorzystać z systemu opracowanego w ramach D-LIVER, pacjent
wkłada plastikowy chip 3 x 3 cm do przyrządu pomiarowego, po czym musi
tylko nakłuć palec i wycisnąć do otworu w kasecie kroplę krwi, która
zostanie automatycznie pobrana do systemu. Badania są przeprowadzane
automatycznie, a wyniki różnych parametrów (sód, potas, kreatynina,
bilirubina, albumina i czas krzepnięcia krwi) są dostępne w ciągu kilku
minut.
Partnerzy D-LIVER opracowali także urządzenie mobilne, aby umożliwić
ciągły monitoring parametrów fizjologicznych, takich jak tętno,
temperatura, aktywność, postawa i zmiany w ciśnieniu krwi. Jest także
wyposażone w test kognitywny na tablecie, aby mierzyć koncentrację i
funkcję mózgu, gdyż wysoka toksyczność wątroby często doprowadza do
stanu splątania (encefalopatii).
Testy można przeprowadzać tak często jak potrzeba, codziennie lub co
tydzień, a wyniki są dostępne nie tylko dla pacjenta w domu, ale
również dla klinicysty monitorującego pacjenta ze szpitala.
TECHNOLOGIA D-LIVER NADAJE SIĘ DO ZASTOSOWANIA W INNYCH CHOROBACH
Koordynator projektu D-LIVER, prof. Calum McNeil z Uniwersytetu w
Newcastle, wyjaśnia: „Platformę można dostosować do różnych zastosowań.
Po pokonaniu przeszkód technicznych, można ją będzie stosować do
wszelkiego typu innych schorzeń, np. do zarządzania chorobami układu
krążenia i nerek, neurologicznymi i zapalnymi”.
Koledzy prof. McNeila z Uniwersytetu w Newcastle, analizujący
ekonomikę takiego systemu, szacują, że pozwoli zaoszczędzić tysiące euro
rocznie na kosztach przyjęć do szpitala na pacjenta, zwłaszcza chorych z
encefalopatią wątrobową.
Teraz technologia opracowana w czasie dwóch pierwszych lat
realizacji projektu przejdzie testy na pacjentach. Partnerzy poświęcą
czas, jaki pozostał do zakończenia projektu we wrześniu 2015 r. na
przygotowania do badań klinicznych systemu w wielu ośrodkach,
zaplanowanych na 2016 r., w których udział wziąć ma nawet 150 pacjentów z
Newcastle, Berlina i Mediolanu.
W projekcie D-LIVER, nad którym prace zakończą się we wrześniu 2015
r., bierze udział 14 partnerów z 7 krajów. Dofinansowanie z budżetu „ICT
w ochronie zdrowia” 7PR wyniosło nieco ponad 11 mln EUR.
Link do strony internetowej projektu